昨日，国家医保局召开座谈会，试点采购清单来了！最高降幅预估40%！

来源：信息员       点击量：3687      时间：2018-09-12

昨日（9月11日）上午，国家医疗保障局主导下的试点联合采购在上海召开座谈会，试点采购办公室工作人员和请相关企业负责人参与了本次座谈会，会上介绍了联合采购要求及操作方法，并公布了第一批带量采购清单。
文件显示，本轮共33个药品参加本轮试点采购，和上海带量采购类似，本轮试点采购清单明确了药品规格以及具体采购数量！

从采购清单来看，本次带量采购的产品均为通过一致性评价的产品，降价可以获得70%的市场！

8月3日，国家医保局药品集中采购试点座谈会在北京召开，针对目前的通过一致性评价产品，脱胎于上海带量采购模式，会议提出了“不分质量层次，唯一中标，70%市场份额”的思路，通过带量采购的方式推动药价的下降。

试点采购占据60%的市场销售
4个直辖市北京、上海、天津、重庆和7个省会城市广州、深圳、沈阳、大连、西安、成都、厦门确定参加此次带量采购试点。

消息人士表示，本次试点的11个城市，覆盖范围广，涵盖销售额大。北京、上海和广东是众所周知的国内药品销售额排名前列的采购地区，其中广州和深圳占据了广东二分之一甚至更多的销售额。辽宁、大连是东三省的试点代表、西安和成都又是西部市场亮点所在，粗略估算，此方案所涵盖的地区，至少占据了全国60%的药品市场销售额。

此外，试点城市也是进口原研药覆盖的主要市场，也是其向二三线和基层市场扩张和纵深碉头堡、孵化器和基础，对原研药市场的重要性不言而喻。可以说，本轮试点采购目标非常明确，诱惑也非常大，全国主要市场70%，无论是国产替代原研，都是兵家必争之地。

预估降幅，最高40%
据透露，本次带量采购的具体操作方法如下，参与企业为大陆上市产品的生产企业或进口总代，按药品通用名进行遴选，企业必须要保证有足够的生产能力。大于等于3家的为充分竞争，价低者得，预估降价幅度为40%。2家竞争为不充分竞争，企业主动降价，并高于平均降幅，预估降价幅度为20%；仅1家竞标是无竞争，谈判降价，预计降幅为10%。

本次带量采购的基准价为国家药管平台数据确认的11省最低实际供货价为此次带量采购的基准价，议价结果原则上不联动。

供应量、质量不保证，将被重罚
基本要求是：以量换价。按11城市公立医院去年70%的量估算采购数量，剩下的30%采购的价格要适宜。原研药和本轮带量采购的中标价价格相差过大的，需大幅度调整价格，如果价差超过3-4倍，原研药必须降价。

也就是说，即使原研药不参加本轮竞标，只去守住30%的市场份额，如果价格差距过大的话，原研药也必须降价。

此外，本轮采购还要求必须在一年内完成合同总量，企业自行选择配送商，中标企业需提供库存报告。

为保证供应量，还设立了的惩罚机制，如果供应不足或者质量有瑕疵，企业必须接受重罚

对于企业最关心的回款问题，规定保证企业及时回款。上海医保会全部先行结算，其他10城也会具体确定本市先行支付总额。

业内人士表示，只要有量的保证，企业愿意降价抢占市场。本轮试点采购是由医保主导，他们掌握着医院支付的命脉，如果执行严格，量价挂钩是可以实现的。在制度保证之外，本轮试点采购还规定，不调整医院的医保额度，采用国产仿制药替代原研药后节省下来的医保费用归医院自主支配，用于提高医务人员的收入，相信在这个利益刺激之下，医院也有足够动力保证用量。企业参与降价的积极性会非常高。

带量采购日程表
中秋节后国庆节前发布公告，然后两周内为应标期。10月中旬开标申报，唱票确认中选、议价或谈判等，均在一天内完成。10月底或者11月初进行公示。此后，试点城市签合同，选择配送商，与未中标的原研药签订降价协议，以及确定医保支付标准等。

原研药最大危机
该消息人士表示，“可以说，原研药最大的市场危机已经到来！”

正如上面分析，本轮试点采购由于覆盖的北上广深和省会城市，基本上涵盖全国60%的药品市场，如果70%的市场再拿出来进行带量采购，将极大挤占过期原研药品的市场。

一个明显的例证是，2018年8月16日，上海公布了上海市医疗机构第三批集中带量招标采购中标结果，该目录是2018年1月3日所公布的。除了进口仿制药企业山德士(中国)制药有限公司之外，进口原研药企无一中标。

而剩下的市场来讲，如果是已经有超过一家仿制药通过了一致性评价，那么，过期原研药还要面临其他国产仿制药厂家竞争，毕竟，在一致性评价价格飙升的情况下，国产仿制药的愿意拿出真金白银来做一致性评价，肯定是满怀从市场中分得一杯羹的希冀，如果因为价格高，未在国家医保局的采购中中标，那么为了抢占市场，或会靠降价去抢夺原研药剩下的市场。而这也从侧面证明，如果通过一致性评价的厂家数量超过一家，那么，为了争夺这11城市70%的市场，价格竞争将会非常惨烈。