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量价搏弈战!2019药品集采半程总结

来源:新浪医药       点击量:158      时间:2019-07-19

据非官方消息透露,第二轮国家集采有可能将不再采取N+1的方式开展,有较大的可能会采取国家集中谈判议价的方式。


作为三医联动的重要一环,药品供应保障链条将来越强化“临床合理规范使用”,作为过渡,现在强调的“药占比”控制将逐渐向“用药指南、临床路径”的精准化趋势演变,因此,药品价格的变化与调整同样也处于一个“把握全局、抓住关键、谋定后动”的悄然转变时期。


关键字一:严

在全国医药工业增速并不乐观的大背景下,在重点监控药品目录出台、国家医保目录正在调整的大背景下,药品集中招标采购无疑将更加趋“严”。

新一轮各地的的药品集采目前来看呈现几个态势:

紧跟步伐型:全省跟进或选择性跟进4+7

独辟蹊径型:独自创新采购方式(例如广西全区GPO、湖南5类采购);

稳扎稳打型:全省开展价格省际联动(浙江、广东、安徽、广西等地);

按兵不动型:继续坚持原有采购方式不变,但做好新招标准备(甘肃、湖北、福建、黑龙江等地);

不再招标型:重庆(已经不是招标模式)、河北(以医院采购为主、多年无省标动向)。


关键字二:碎

新形势下的碎片化呈现的特点是:

同省不同价:4+7项目城市(跟标城市)与非4+7项目城市。

目录各自遴选:500县域医共体有分别采购的可能(分别统一目录、统一配送、统一价格、统一配送) 。

采购方式不统一:省市GPO+区域联盟采购+省际联动+药交所+联合体(医院)自主采购。


关键字三:联

一、京津冀药采联盟扩容:2018年9月,山东省提出“积极与周边地区药品和医用耗材采购联合体进行信息对接,实现价格信息共享”的要求,并明确将执行中的省级中标结果转为挂网价,优先参考京津冀联采挂网价进行议价和价格联动。

二、“小火慢炖降价”的三明联盟:三明联盟成员6个试点城市及28个示范创建县,最近三明联盟最火的一个动向就是贵州铜仁,该市近期开展了多次药品议价采购,并就关于进一步优化该市药品采购目录向社会各界征集意见,颇有做大做强之势。

三、四省一市“抱团取暖”:2016年11月,上海、江苏、浙江、安徽、福建共同签署《“沪苏浙皖闽”四省一市综合医改联席会议制度协议》,明确将在药品耗材采购、医保支付、医疗服务价格改革、人事薪酬、健康产业发展等方面开展政策协同。


关键字四:量                               

随着4+7的开展,新形势下的带量采购更被赋予了全新的内涵:

1、采购量。带量采购的浅层次理解即为:以价换量。

2、配送量。由采购方指定配送商的范围,由药企或医院选择。

3、回款量。药企中标后,除了采购量、配送量的要求外,回款量的时间长短也影响着带量采购的结果。

4、支付量。与医保支付标准价格紧密挂钩。药品中选后,药品医保负担多少?患者负担多少?直接影响着药品市场销售的前景。

5、市场销量。随着医院药价的持续走低,同一通用名不同品规之间原有的市场打法(OTC、院线、第三终端)势必会受到整体上的影响。


 
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