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老年痴呆患者有哪些精神症状

来源:心身医学实践       点击量:634      时间:2020-03-04

随着痴呆的进展,痴呆患者常常会有一些让常人不可思议的症状,就是精神症状。


因为痴呆老人记忆力减退,不记得把东西放在哪儿,老人找不到自己放置的物品,因而就会怀疑别人偷窃。这就是痴呆患者常见的被窃妄想


陈老先生怀疑自己老伴对自己不忠,说老伴有外遇,老伴在外面找别的男人,为此打骂老伴,掐老伴的脖子,这属于典型的嫉妒忘想,陈老先生怀疑老伴害自己,怀疑老伴给自己喝的水吃的饭里投毒,这些属于迫害妄想。这些妄想症状比较零散,有时有有时没有,和精神分裂症的妄想是有差别的。其实痴呆还会有以下一些症状:


(1)幻觉  比较常见的幻觉症状是幻视和幻听,比如患者可以看到别人进到房间里来偷东西,看到了死去的亲人;有时会听到有人在耳边说话,只能听到说话的声音而看不到人,声音可能是在聊天,也可能是在议论自己好坏。


(2)情绪障碍 情绪方面主要表现为抑郁,心烦,焦虑,紧张不安,恐惧,有些病人还有消极厌世的言语和想法。这可能和患者的记忆力差、判断力下降有关,患者可能担心自己的生活能力差,不能够完成自己和别人的要求,也还会担心自己的钱、物被别人拿走了,自己的身体和寿命是不是不行了,因此而表现出情绪障碍。还有些患者会表现为情绪不稳定、容易发脾气、情感脆弱和傻乐等症状。当然,当痴呆发展到严重痴呆时,患者的情感表现又会是平淡或是淡漠,对周围的事物和刺激都无所谓,没有什么情绪反应。


(3)行为异常 患者可以表现为多种盲目的或是重复的动作行为,比如,反复搬动物品,收拾衣服;有点患者表现为不停地走来走去,反复要求外出;还有些患者在外面捡拾垃圾和废物,拿回家里收藏起来。当然,有些患者却表现为活动减少,整天呆坐家中,不愿出门。也有些病人有攻击行为,主要有语言攻击和身体攻击,比如不顺其意就骂人、打人,违抗别人为他料理生活,拒绝洗澡、换衣服等,甚至打人、咬人、踢人等。


(4)饮食、睡眠障碍 患者主要表现为饮食减少,直至营养不良;也有少部分病人则表现为饮食不知饥饱,反复要东西吃。我们知道,一般的老人睡眠时间减少了,白天容易疲劳。痴呆患者的这一特点就更明显了,表现为晚上睡眠时间短,睡眠不深,容易觉醒。随着病情的加重,患者表现为白天睡觉,晚上不眠,整夜吵闹。


(5)意识障碍 如果痴呆患者同时伴发有严重的躯体疾病,比如心脏、肺部感染,心、肝、肾功能障碍,严重营养不良等,这时患者大脑功能紊乱,就会出现意识方面的障碍。


(6) 性功能障碍 一般的痴呆患者,尤其男性痴呆患者常常表现为性功能减退,这和患者的整体功能下降有关。个别患者可有其他的一些异常的性功能障碍,比如性攻击、爱找异性等。


 
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