“多囊卵巢综合征”知多少

来源：西交一附院妇产科       点击量：4261      时间：2020-03-26

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是育龄女性最常见的生殖内分泌疾病，有研究表明，其是一种环境与遗传共同参与的多基因相关疾病。起病多见于青春期，在临床上以高雄激素、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征。

临床表现：

1.稀发排卵和（或）持续无排卵

月经周期是临床评价稀发排卵、无排卵的主要指标之一。月经周期超过35天，每年少于等于8次的排卵被定义为稀发排卵；超过6个月无月经来潮定义为闭经。即月经失调是PCOS最主要的症状，多表现为月经稀发或闭经，也可表现为不规则子宫出血等。

2.不孕

有报道称约40%的PCOS患者因稀发排卵或无排卵而导致不孕，占无排卵性不孕症的70%~80%。

3.临床和（或）生化表现的高雄激素

最常见的表现为多毛，以性毛为主，阴毛浓密且呈男性型倾向。此外还有痤疮，主要累及面颊、颈部、前胸及上背部。另有部分患者表现为皮肤油腻、毛孔粗大、男性型秃发等。

4.卵巢多囊样改变

超声监测下一侧或两侧卵巢内有≥12个直径2~9mm的小卵泡和（或）卵巢体积>10mL。

5.代谢性疾病

50%以上患者肥胖（体重指数≥25），且常呈腹部肥胖型（腰围/臀围≥0.80）。大多数PCOS女性还存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。

6.黑棘皮症

阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。

7.其他

PCOS患者发生妊娠并发症的风险升高，如自然流产、妊娠糖尿病、高血压和子痫前期等。这些并发症使这部分女性发生早产和剖宫产的可能性升高。